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院长解心!为心脏制订个体化治疗让高龄患者不再惧怕手术

发布日期:2021-09-26 10:26   来源:未知   阅读:

  www.48680.com,69岁的李阿姨这两年来总是出现间断性胸闷,稍微休息后又有所好转,也就一直没在意。

  一个月前,李阿姨的胸闷症状逐渐加重,慕名来到河南省胸科医院就诊。河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力检查发现,引起李阿姨胸闷加重的原因是主动脉瓣重度关闭不全。

  虽然李阿姨之前得过脑梗塞,但入院后经过一系列检查及综合评估,我国著名心外专家、河南省胸科医院副院长王平凡认为,李阿姨身体素质较好,无重要脏器的高危病变,但考虑其高龄,为避免出现高龄患者的胸骨并发症,决定为李阿姨进行了胸骨上段小切口的主动脉瓣生物瓣置换术的外科手术。手术很顺利,术后12天康复出院。

  与李阿姨同岁的郑阿姨患有心脏病多年,主动脉瓣出现重度狭窄并少量反流。三年来辗转了省内多家医院寻求治疗均被告知只能进行外科手术。因年纪大,体质差,老人又惧怕手术,一直没能得到有效医治。

  就在10天前,老人胸闷胸痛症状加重,慢步行走约100米出现胸闷气喘症状,同时还伴有头晕、乏力不适,晚上常常因胸闷不能平躺入睡,在当地医生的推荐下,立刻转入河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)接受治疗。

  入院后经检查确诊为:先天性主动脉瓣二瓣叶畸形、主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣轻度关闭不全、二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、升主动脉扩张,同时又有肺动脉高压、心功能III级。

  经综合评估,张力团队认为郑阿姨有手术指征,又因合并有升主动脉扩张,应该首选外科手术。

  当得知老人仍然惧怕外科手术,但又想把这个病治好,张力团队在与家属充分沟通后,决定为老人实施TAVI手术治疗(经导管主动脉瓣置入术,手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快),手术很顺利,术后恢复6天即顺利出院。

  李阿姨和郑阿姨年龄一样,都患有主动脉瓣疾患,虽然做的手术不一样,但最后都达到了一样治疗疾病的效果。目前这两种治疗方法在河南省胸科医院已常规开展,针对不同特点的主动脉瓣病变患者采取个体化治疗,尤其是对于老年高龄主动脉瓣病变患者,王平凡团队可从各个方面进行严格评估,有针对性的制订个体化的诊疗方案,在保证患者安全性的前提下,使患者诊疗利益最大化。